HƯỚNG DẪN CHO SẢN PHỤ VỀ XÉT NGHIỆM TIỂU ĐƯỜNG THAI KỲ (OGTT 75g – Một bước)

Tiểu đường thai kỳ là gì và tại sao cần xét nghiệm?

– Tiểu đường thai kỳ (GDM) là tình trạng đường huyết tăng cao trong thai kỳ.
– Có thể gây: thai to, khó sinh, mổ lấy thai, thai chết lưu, biến chứng sơ sinh.
– Tất cả sản phụ từ 24–28 tuần nên làm OGTT 75g để tầm soát.

Ai cần làm xét nghiệm sớm hơn?

– Thừa cân, béo phì (BMI ≥ 25).
– Tiền sử sinh con ≥ 4 kg.
– Tiền sử GDM, thai lưu, đa ối không rõ nguyên nhân.
– Gia đình có người bị tiểu đường type 2.

Chuẩn bị trước khi làm xét nghiệm OGTT 75g

– Ăn uống bình thường 3 ngày trước khi xét nghiệm.
– Nhịn ăn 8–14 giờ trước khi làm test.
– Chỉ uống nước lọc, không vận động mạnh khi chờ.
– Báo cho bác sĩ các thuốc đang dùng.

Quy trình thực hiện OGTT 75g (một bước)

1. Lấy máu lúc đói.
2. Uống dung dịch chứa 75g glucose trong 5 phút.
3. Lấy máu sau uống 1 giờ và 2 giờ.
   => Tổng cộng 3 mẫu máu: lúc đói, 1h, 2h.

Cách đọc kết quả

– Chẩn đoán GDM nếu ≥ 1 giá trị vượt ngưỡng:
+ Lúc đói: ≥ 92 mg/dL (5.1 mmol/L).
+ Sau 1h: ≥ 180 mg/dL (10.0 mmol/L).
+ Sau 2h: ≥ 153 mg/dL (8.5 mmol/L).
– Nếu đường huyết đói ≥ 126 mg/dL hoặc sau 2h ≥ 200 mg/dL → đái tháo đường thực sự trong thai kỳ.

Sau khi có kết quả

– Nếu bình thường: chăm sóc thai kỳ thường quy.
– Nếu bị GDM:
+ Ăn uống hợp lý, giảm đồ ngọt, tăng rau xanh.
+ Vận động nhẹ nhàng.
+ Theo dõi đường huyết tại nhà.
+ Có thể cần dùng insulin nếu không kiểm soát được bằng ăn uống và vận động.
+ Khám thai sát hơn, theo dõi sự phát triển của thai và nước ối.

Theo dõi sau sinh

– OGTT 75g sau sinh 6–12 tuần để kiểm tra lại.
– Khám sức khỏe định kỳ mỗi 1–3 năm.
– Giữ cân nặng hợp lý, tập thể dục thường xuyên để giảm nguy cơ tiểu đường type 2.

Tóm tắt dễ nhớ cho mẹ bầu

– Khi nào: 24–28 tuần (sớm hơn nếu nguy cơ cao).
– Chuẩn bị: ăn uống bình thường, nhịn ăn 8–14h.
– Thực hiện: lấy máu 3 lần (0h, 1h, 2h).
– Chẩn đoán: chỉ cần 1 giá trị ≥ ngưỡng.
– Sau sinh: kiểm tra lại OGTT 6–12 tuần.